Certains médicaments ne sont pas disponibles en France mais peuvent faire l’objet d’un accès dérogatoire.
- « sur AAC » (Autorisation d’Accès Compassionnel) ou
- « Hors AMM » (Sans Autorisation de mise sur le Marché). Ils disposent d’une AMM mais dans une indication autre que le TDAH. Les médicaments prescrits Hors AMM ne sont pas remboursés par l’assurance maladie.
+ d’infos :
https://ansm.sante.fr/actualites/reforme-de-lacces-derogatoire-aux-medicaments-renforcer-lacces-aux-traitements-innovants-pour-les-patients-en-impasse-therapeutique
https://ansm.sante.fr/vos-demarches/professionel-de-sante/demande-dautorisation-dacces-compassionnel
💊 Comparaison des Médicaments non stimulants pour le TDAH Adulte 💊
La gestion du #TDAH chez les adultes limite parfois l’utilisation de stimulants.
Brève comparaison des principaux médicaments non stimulants disponibles en Europe
- 1 Atomoxétine (Strattera) (AAC en France, voir le RCP abrogé)
- Mécanisme d’action : Inhibiteur sélectif du recaptage de la noradrénaline.
- Efficacité : Efficace chez environ 60-70% des adultes, avec une amélioration notable des symptômes de TDAH.
- Effets secondaires : Nausées, somnolence, perte d’appétit, troubles du sommeil.
- Utilisation : Prescrit pour le traitement du TDAH chez les adultes, en particulier ceux qui ne tolèrent pas les stimulants.
- 2 Guanfacine (Intuniv) (Non commercialisé en France, voir le RCP)
- Mécanisme d’action : Agoniste sélectif des récepteurs alpha-2A adrénergiques.
- Efficacité : Moins couramment utilisé chez les adultes, mais peut être efficace pour certains, notamment pour le contrôle des impulsions.
- Effets secondaires : Somnolence, hypotension, bradycardie, sécheresse buccale.
- Utilisation : Peut être prescrit off-label pour les adultes en cas de comorbidités spécifiques.
- 3 Clonidine (Catapressan) (en AAC en France, indication dans l’hypertension grave )
- Mécanisme d’action : Agoniste des récepteurs alpha-2 adrénergiques.
- Efficacité : Utilisé en traitement additif, surtout avec des symptômes d’hyperactivité.
- Effets secondaires : Somnolence, hypotension, sécheresse buccale, constipation.
- Utilisation : Souvent prescrit en combinaison avec d’autres traitements pour le TDAH chez les adultes.
- 4 Bupropion (Wellbutrin) (hors AMM en France, indication aide au sevrage tabagique)
- Mécanisme d’action : Inhibiteur du recaptage de la noradrénaline et de la dopamine.
- Efficacité : Utilisé off-label pour le TDAH chez les adultes, avec des résultats prometteurs dans certains essais cliniques.
- Effets secondaires : Insomnie, bouche sèche, maux de tête.
- Utilisation : Parfois prescrit off-label pour le TDAH chez les adultes.
- 5 Modafinil (Provigil) (hors AMM en France, indication dans la somnolence diurne associée à une Narcolepsie)
- Mécanisme d’action : Agent promouvant l’éveil, impliquant plusieurs neurotransmetteurs.
- Efficacité : Utilisé off-label pour le TDAH, particulièrement chez les adultes.
- Effets secondaires : Insomnie, maux de tête, nervosité, hypertension.
- Utilisation : Parfois utilisé off-label pour le TDAH chez les adultes.
- 6 Tianeptine (Stablon) (Hors AMM, indication dans les épisodes dépressifs majeurs, voir le RCP)
- Mécanisme d’action : Modulateur de l’activité glutamatergique, avec effets sur les récepteurs de la sérotonine.
- Efficacité : Des études montrent une efficacité pour le TDAH, mais principalement utilisé pour la dépression.
- Effets secondaires : Somnolence, constipation, sécheresse buccale.
- Utilisation : Utilisé off-label pour le TDAH chez les adultes.
⚠️ Il s’agit ici d’une synthèse. Dans tous les cas, un avis médical est indispensable et seul votre médecin peut vous prescrire un traitement.
