L’hyperactivité touche plus de 3% des enfants de six à douze ans. Mais tous les petits qui "ne tiennent pas en place" ne sont pas des hyperactifs, et les troubles de l’attention ne sont pas toujours présents.
 Comment les aider en famille et à l’école ?
 Comment les soigner ?
 Que penser des médicaments, sur lesquels certains médecins sont réservés ?

Invités :

• Professeur Manuel Bouvard, Responsable du Pôle de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent à l’hôpital Charles Perrens de Bordeaux

• Christine Gétin, Présidente de l’Association TDAH (Troubles du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité)

• Maria Limongi, Psychologue

• Avec Danielle Messager de France Inter

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Le but principal de l’étude réalisée par plusieurs hôpitaux français et étrangers était d’estimer le taux de fer par IRM dans différentes zones du cerveau d’enfants ayant un TDAH ou non ainsi que leur taux de ferritine (36 enfants : 18 enfants ayant un TDAH, 18 sans TDAH dont 9 controles sains et 9 autres controles psychiatriques).

Les enfants ayant un TDAH montrent une plus faible quantité de fer estimée dans le thalamus droit et gauche en comparaison des contrôles sains mais pas en comparaison des autres cas psychiatriques.

De même, le taux de ferritine est plus bas chez les enfants ayant un TDAH que chez les autres cas psychiatriques et chez les contrôles sains.

Cependant, il n’y avait pas de corrélation entre leur taux de ferritine et le taux de fer estimé par imagerie.

Les auteurs concluent que le faible taux de fer dans le thalamus pourrait être impliqué dans le TDAH.

France 2 23 mai 20:26

Notre dossier sur un mal méconnu : l’hyperactivité chez l’adulte. 5 % des Français sont concernés. C’est un dysfonctionnement du cerveau difficile à diagnostiquer. La maladie ne soigne pas, elle se maîtrise. Comment vit-on l’hyperactivité au quotidien ? On l’attendait depuis une heure. On a immédiatement compris que c’était lui. Je vous voir plus tard. Je vous avais dit que j’arrivais pas avant 2H30. Je suis en retard, il paraît. Incapable de s’organiser, Frédéric Albert, 33 ans, est hyperactif, impulsif et dispersé. Pour mieux comprendre son problème, il nous emmène dans ce colloque sur l’hyperactivité. Chercheurs, médecins et familles évoquent cette maladie d’origine neurologique, qui touche 5 % à 6 % des adultes sous des formes différentes. Cela permet de faire une translation des patients qui ont des troubles de l’attention, ceux qui sont hyperactifs impulsifs, et ceux qui sont tout à la fois. Intéressé, Frédéric Albert a pourtant du mal à tenir 5 min. Il ne s’assoit même pas. J’ai horreur d’entendre quelqu’un parler pendant des heures. J’ai une meilleure écoute quand je reste debout et que je peux bouger. En mouvement et décalé. J’ai l’impression d’être resté 3H. C’était 5 min. C’est une bonne moyenne. Ca se passe comment ? Bien, j’ai réussi à tenir 5 min. A la pause café, il retrouve son psychiatre, qui le suit depuis 10 ans. Un spécialiste de l’hyperactivité chez les adultes. C’est l’attention qui est en question. Ces patients ne peuvent pas rester concentrés. Leur proposer un traitement, c’est leur redonner la chance de fonctionner au niveau où ils devraient être. Ils ne souffrent pas d’un défaut d’intelligence, au contraire de fonctionner au niveau où ils devraient être. Ils ne souffrent pas d’un défaut d’intelligence, au contraire. Frédéric vit ce handicap au quotidien. Frédéric ne conduit pas. Nous l’emmenons. Les hyperactifs ont de 4 à 10 fois plus d’accidents que les autres, alors Frédéric n’a pas passé son permis. Je serais dangereux. Je suis impulsif. J’ai pas envie de passer mon temps à vociférer, à m’énerver. Allô ! Allô, oui, bonjour… Au travail, tout se complique. Frédéric n’a pas de bureau, il travaille ici entre ses rendez-vous. Il est consultant en informatique. Mais peut-être pas pour longtemps. J’ai travaillé dans des bars. J’ai des activités associatives. J’aimerais bien acheter un restaurant en ce moment. Témoin de cette instabilité, cet ancien employeur, chez qui il est resté 2 ans. Il ne rentre pas dans un schéma standard. Il nous a fallu quelques bons mois, voire quelques trimestres, pour savoir comment gérer cette personnalité, riche en idées, forte en applications… Mais très usante. Si sa vie familiale est stable, c’est parce qu’il se soigne. Il prend un médicament pour la concentration presque chaque jour. Et une psychothérapie pour réussir à être père et 3 enfants, et mari. Les hyperactifs divorcent 4 fois plus que les autres. Frédéric, lui, a trouvé la perle rare. Quand Frédéric a un papier à faire, il le laisse traîner, jusqu’à ce que je le remplisse à sa place. Ce qui me fait plus peur, c’est son impulsivité. Il se maîtrise, mais peut-être qu’un jour, il n’y arrivera pas. L’hyperactivité ne se guérit pas. Il faut apprendre à canaliser cette énergie débordante.

©France 2 Dossier réalisé par Josée Blanc Lapierre

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 Consultation en ligne dans la rubrique Santé Paris Match L’article sera publié dans le courant de la semaine

Sabine de la Brosse - Paris Match

Traitement des enfants hyperactifs : attention aux erreurs !

Paris Match. Chez l‚enfant, quels symptômes liés au trouble d‚hyperactivité doivent alerter les parents ? Dr Eric Konofal. Selon une étude française, on estime que 3,5 à 5,6 % des écoliers sont atteints d‚hyperactivité. Tous présentent trois symptômes associés. 1. Une inattention : sans cesse –distraits, leur esprit est toujours ailleurs (en classe, à la maison ou lors d‚un exercice de loisirs). Ils n‚écoutent pas ce qu‚on leur dit. 2. Une impulsivité, témoignant d‚une totale incapacité de penser avant d‚agir, et cela sur un plan moteur comme intellectuel. 3. Une hyperactivité : agités en permanence, ils ne tiennent pas en place.

Comment s’assurer du diagnostic ?

En consultant un spécialiste –hospitalier qui va éliminer toute autre cause (maladie neuropédiatrique ou chronique, problèmes psychiques passagers, etc.). Ensuite, l‚enfant sera confié à une équipe pluridisciplinaire (orthophoniste, psychologue, –psychomotricien) qui évaluera l‚importance du trouble et la stratégie à adopter.

Quelles peuvent être les conséquences de cette hyper–activité (ou TDAH) chez les enfants ?

1. D‚abord, des résultats scolaires décevants avec échec aux examens. Punis par les enseignants, ils se sentent dévalorisés. 2. Des conflits en famille et avec leurs camarades de classe. Ils se retrouvent très souvent isolés durant les récréations. Comme il s‚agit d‚un trouble qui ˆ sans sérieuses mesures d‚accompagnement ˆ perdure tout au long de l‚existence, ces enfants, à l’âge adulte, risquent de se retrouver dans une situation de précarité car sans profession fixe, et isolés socialement.

Quels centres sont dotés d‚équipes spécialisées pour ces enfants ? Des services ont été mis en place dans –plusieurs hôpitaux : à Paris, à l‚hôpital Robert-Debré, mais aussi, et en –province dans divers CHU dont ceux de Lyon, Montpellier ou encore Bordeaux.

Jusqu‚à présent, quelles ont été les erreurs dans la prise en charge ? On a trop longtemps considéré comme facteur essentiel le symptôme d‚hyperactivité, alors qu‚elle est une conséquence de l‚inattention qui engendre aussi l‚impulsivité. On a donc voulu d‚abord traiter cette agitation, et on l‚a fait avec des neuroleptiques, ce qui a aggravé l‚état de santé de ces enfants en les rendant anxieux et même dépressifs. Puis on a persévéré dans l‚erreur en leur prescrivant des antidépresseurs et des anxiolytiques. Résultat : ces enfants ont longtemps été dans l‚errance thérapeutique, ce qui a induit un sentiment de culpabilité chez leurs parents. En consultation, on –reçoit aujourd‚hui des adultes qui souffrent depuis leur plus jeune âge et nous présentent des ordonnances aberrantes ! Certains sont dans le plus total désarroi, et ayant parfois sombré dans l‚alcoolisme ou la toxicomanie.

Aujourd‚hui, quelle est la stratégie à adopter par les –soignants ?

1. Expliquer aux parents qu‚on peut désormais –remédier au problème de leur enfant. 2. Traiter le TDAH avec des stimulants du système nerveux central et d‚autres de l‚éveil (exemple : le méthylphénidate) dont les doses sont adaptées à l‚âge et au poids. Ces médicaments, chez l‚enfant, restaurent la faculté de porter une attention appropriée à chaque situation et leur permettent de se concentrer. Dans certains cas, il est nécessaire d‚associer ce protocole à des séances de thérapie comportementale avec un psychologue.

Existe-t-il d‚autres traitements ?

A Robert-Debré, il a été montré que ces –hyperactifs manquaient de fer, on leur a alors prescrit un traitement à base de sels de fer. Des études sont en cours avec des molécules nouvelles. Des résultats encourageants seront communiqués au prochain congrès à Berlin.

l y a 7 ans, Envoyé spécial racontait aussi le calvaire de la famille de Julie : la jeune fille de 13 ans était impulsive, agressive avec les siens. A 20 ans, Julie a trouvé sa voie Ludovic avait 6 ans quand nous le filmions à l’hôpital : l’enfant ne tenait pas en place, s’agitait sans raison apparente, avait une réputation de bagarreur à l’école. Le diagnostic était sans appel : Ludovic était un enfant « hyperactif ». Comment a-t-il été soigné ? Sept ans après, nous retrouvons le jeune adolescent avec son médecin de l’époque : la transformation est spectaculaire.

Il y a 7 ans, Envoyé spécial racontait aussi le calvaire de la famille de Julie : la jeune fille de 13 ans était impulsive, agressive avec les siens. A 20 ans, Julie a trouvé sa voie : elle souhaite devenir infirmière. Sa famille mesure dans ce nouveau reportage le chemin parcouru.

Le traitement de l’hyperactivité a beaucoup évolué en 7 ans. A l’époque, un médicament créait la polémique : la ritaline était perçue par ses détracteurs comme la « drogue des enfants ». Aujourd’hui, son utilisation est accompagnée d’un ensemble d’autres soins.

Depuis 2003, des groupes de « guidance parentale » sont apparus afin de former les couples à la gestion de ces enfants pas comme les autres. Ces troubles de l’attention touchent aussi les adultes : il y a 7 ans, nous filmions Fabrice. Il gardait l’anonymat pour témoigner de son handicap. Aujourd’hui, il accepte de nous montrer son visage : l’hyperactivité l’empêche encore d’avoir une vie normale. Entre 3 à 6% des enfants souffrent de ce trouble en France.

Emission présentée par Françoise Joly. Son invité est le Docteur Eric Konofal du service de psychopathologie de l’enfant à l’hôpital Robert Debré.

Reportage sur les enfants souffrant de Trouble Déficit d’Attention / Hyperactivité

Diffusé au journal de 20h00 de TF1 du 27 août 2009

 Résumé : L’hyperactivité touche en France 5% des enfants (environ 200.000). Elle mène souvent à l’échec scolaire et laisse les familles désemparées.|Reportage 20H TF1 du 27 août 2009

 Ces enfants malades de mal dormir au JT 20H de TF1 Reportage sur le centre pédiatrique des pathologies du sommeil de Robert Debré.

 Ces enfants malades de mal dormir L’enquête du journal de 20H de TF1 du 24 septembre 2008.